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最新治疗糖尿病的药
编辑:沂蒙肾病医院   2020-1-25   点击次数:602
糖尿病药物的关注程度随着糖尿病患者的增多也不断的加大,目前市场上治疗糖尿病的新药也是不断的出现,但是建议大家不要随意的选择或者是更换药物的使用,下面专家为大家介绍一下如何合理的使用降糖的药物。

  如何合理使用降糖药物

  1. 对于肥胖型2型糖尿病患者,胰岛素增敏剂+胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂+α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂+胰岛素胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂+胰岛素均是良好的组合。GLP-1受体激动剂有助于减少胰岛素治疗后产生的体重增加。

  2. 胰岛素应尽量选择纯度高、抗原性小的人基因重组胰岛素或胰岛素类似物,并尽量以最低的剂量达到最佳的降糖效果。

  积极使用调脂药物

  3. 对于1型糖尿病患者,调整胰岛素剂量至合适范围;亦可服用二甲双胍,以减少胰岛素用量。

  4. 对于2型糖尿病、尤其是肥胖患者,应积极使用胰岛素增敏剂,首选二甲双胍+噻唑烷二酮类药物(TZD)。

  2006年美国及欧洲共识提出,二甲双胍为2型糖尿病一线用药,并与生活方式干预同步进行。二甲双胍能够抑制内源性肝脏葡萄糖输出,并改善骨骼肌和脂肪组织的胰岛素敏感性,同时也是腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)激动剂。TZD如罗格列酮、吡格列酮等,其治疗机制与过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)密切相关,可促进脂肪干细胞向成熟脂肪细胞分化,扩大脂肪储存空间,使脂肪回归到皮下脂肪细胞,促进腹内脂肪细胞凋亡;增加小脂肪细胞、减少大脂肪细胞的数量,增加细胞膜上胰岛素受体,同时减少FFA、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。由于小脂肪细胞对胰岛素反应性更强,因而更有利于促进葡萄糖摄取,增加胰岛素敏感性。TZD也可能通过脂联素激活AMPK,使机体由IR转化为胰岛素敏感状态。一项动物实验发现,经吡格列酮干预后,小鼠主动脉壁上沉积的脂质消退,血脂及胰岛素水平显著下降。

  糖尿病患者在选择合理的用药控制血糖同时一定不要放弃从根本上治疗糖尿病,干细胞移植是目前最新的治疗糖尿病的细胞疗法,对受损的细胞修复,具有无限的可能性,可以很好的达到修复胰腺受损细胞的效果,逐渐的恢复胰腺的功能,让患者通过治疗逐渐的摆脱对药物和胰岛素的依赖。目前干细胞移植是唯一种有望彻底治愈糖尿病的方法。只要干细胞的数量足够的多,修复的到位,患者就可以痊愈。

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