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慢性肾小球肾炎需做哪些临床检查?
编辑:沂蒙肾病医院   2020-3-26   点击次数:532
(1)尿常规检查:常有蛋白尿及血尿,蛋白尿为(+〜+++),多为非选择性蛋白尿,血尿可有(+〜++)、急性发作期可有肉眼血尿。可有各种细胞及管型,晚期可有宽大粗糙的肾衰管型。部分可呈肾病综合征尿改变,尿蛋白定量可达3.5克/24小时。
(2)血常规检查:由于肾脏促红细胞生成素下降,可有轻中度贫血,晚期可有严重贫血,病因多而复杂。
(3)电解质检査:严重时可有电解质紊乱,如低钠或高钠、低钾或高钾、低钙及高磷,以及代谢性酸中毒。
(4)肾功能检査:肾小球滤过率下降,血肌酐及尿素氮可见升高。多数就诊时已有内生肌酐清除率下降,当内生肌酐清除率〉50%时,血尿素氮可正常,当〈50%时,血尿素氮及血肌酐升高。晚期出现低张尿,24小时各次尿相对密度均〈1.020,酚红排泄率下降。
(5)鉴别诊断:排除其他引起肾小球疾病的原发病,如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、紫癜性肾炎等。并注意和慢性肾盂肾炎、高血压肾损害相鉴别,急性发作型还需与急性肾炎相鉴别。
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