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急性肾炎病因
编辑:沂蒙肾病医院   2020-1-17   点击次数:571
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,起病较急,一般有血尿、蛋白尿,常有高血压和水肿,部分病例有微生物感染史,多于感染后1~4周发病,多数预后艮好,一般在数月内痊愈。
    临床上链球菌感染后急性肾小球肾炎较为多见,在小儿和青少年中发病较多,偶见于老年人,男性发病率高于女性。本病发病前1~3周常有上呼吸道炎症,如局桃体炎、咽峡炎,急性皮肤感染如丹毒、脓皮病等链球菌感染史,后者潜伏期较长,可2—4周,然后突然起病,以水肿、高血压、血尿和蛋白尿多见,病情轻重不一,轻者可无症状,仅尿常规异常,作肾穿刺病理检查时被发现有典型的急性肾小球肾炎表现,称之为亚临床型急性肾小球肾炎。重型急性肾小球肾炎可表现为无尿,甚至发展成急性肾功能衰竭,此外严重的急性肾小球肾炎可发生充血性心力衰竭、高血压脑病等并发症,一般发生在起病1~2周内,重者可危及生命。链球菌感染后肾小球肾炎的诊断除前驱感染史及临床现外,还包括以下3项特征中的两项:①在咽部或皮肤病变部位检出
可致肾炎的M蛋白型p溶血性链球菌A组;②对链球菌胞外酶的免疫反应——抗链球菌溶血素“0’’  (ASO).抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶B(AD.NAaseB)、抗辅酶I酶(ANADase),抗透明质酸酶(AH),有一项或多项呈阳性,咽部感染后ASO增高.皮肤感染后AH、ADNAase和ANADase反应阳性:③C3
血清浓度短暂下降,肾炎症状好转后8周内恢复正常。急性肾小球肾炎大多可自愈,治疗主要为休息,低盐低蛋白饮食,限水,抗感染,利尿及对症支持治疗


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