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肾衰竭病因
编辑:沂蒙肾病医院   2020-1-17   点击次数:528
慢性肾衰竭病因极为广泛,几乎所有肾脏疾患发展恶化都可导致慢性肾衰竭。急性肾衰竭没有治愈,短时期内又没有死亡亦可直接过渡为慢性肾衰竭。现将常见原因叙述如下:

  1.慢性肾小球肾炎 病情发展恶化到晚期是最常见慢性肾衰竭的原因。

  2.间质性肾炎(Interstitial Nephritis)是一组主要累及肾间质和肾小管的疾病,因此又称小管一间质性肾病(Tubulo-Interstitia Nephropa-thy).其病因复杂,是临床常见病,占泌尿系统疾病的25%~33%,居于慢性肾衰竭的第二位。

  (1)感染:细菌、病毒、霉菌、疟原虫等侵袭肾间质和肾小管,其代表疾病如慢性肾盂肾炎。恶性疝疾等。

  (2)免疫损害:常见药物过敏如青霉素、磺胺,自身免疫性疾患如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎累及肾脏。

  (3)毒性物质损害:如氨基糖苷类抗生素,造影剂损害肾脏,重金属盐类如汞、铅、砷、金等损害肾脏。

  (4)肾脏血供障碍:如肾动脉硬化、肾动脉狭窄等。

  (5)代谢异常:如高尿酸血症、高钙血症、长期低血钾等。

  (6)物理因素:长期照射X线,恶性肿瘤X线放疗等。

  (7)尿路梗阻:梗阻引起膀胱、输尿管尿液反流使肾盂、输尿管压力增高损害肾间质,如合并感染则更加重病情。

  (8)肿瘤直接浸润肾间质:如白血病、淋巴瘤、癌细胞转移引起肾间质损害。

  (9)遗传性疾病:如多囊肾、肾囊肿。

  (10)巴尔干肾炎:属于原因不明的肾间质性疾病,主要发生在南欧。

  3.高血压动脉硬化 此时首先损害肾小管而后损害肾小球,与肾小球肾炎首先损害肾小球而后损害肾小管不同。

  4.继发于代谢性疾病 如糖尿病、痛风肾、淀粉样变性等。

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